NHỮNG TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Ở PHỤ NỮ MẮC BỆNH TIM MẠCH CẦN PHẢI BIẾT

NHỮNG TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Ở PHỤ NỮ MẮC BỆNH TIM MẠCH CẦN PHẢI BIẾT

1. Phân loại bệnh tim và thai kỳ theo tiêu chuẩn NYHA

• Nhóm nguy cơ I: Không giới hạn hoạt động thể lực, hoạt động thể lực không làm mệt, hồi hộp hoặc khó thở.
• Nhóm nguy cơ II: Giới hạn hoạt động thể lực nhẹ, hoạt động thể lực làm mệt, hồi hộp, khó thở, khỏe trở lại khi nghỉ ngơi.
• Nhóm nguy cơ III-A: Giới hạn hoạt động thể lực, các hoạt động thông thường gây mệt, hồi hộp, khó thở, khỏe trở lại khi nghỉ ngơi.
• Nhóm III-B: Các hoạt động thể lực bị giới hạn rõ, hoạt động thể lực tối thiểu gây mệt, hồi hộp, khó thở, khỏe trở lại khi nghỉ ngơi.
• Nhóm nguy cơ IV: Không thể thực hiện bất kỳ hoạt động thể lực nào, các triệu chứng suy tim khi nghỉ ngơi.

2. Triệu chứng cơ năng

• Xuất hiện triệu chứng mệt mỏi, hoặc cơn ngất thỉu.
• Đau ngực, khó thở.
• Khó thở tăng lên, khó thở khi nằm, khó thở về đêm.
• Triệu chứng hay ho về đêm, ho ra máu.
• Có những cơn hồi hộp, đánh trống ngực, tim đập nhanh có thể do cơ hoành bị đầy lên cao.

3. Triệu chứng thực thể

• Nhìn: Tím, ngón tay dùi trống, phù chân, tĩnh mạch cổ nổi.
• Sờ mỏm tim: Thấy mỏm tim đập nảy mạnh, mỏm tim lệch khỏi đường giữa trung đòn trái.
• Nghe tiếng tim: Tiếng âm thổi tâm thu > 3/6; âm thổi tâm trương, loạn nhịp tim, tiếng tim T2 tách đôi.
• Siêu âm tim: Tăng áp lực động mạch phổi nặng, phân suất tống máu thất trái giảm nhiều.
• Trong trường hợp nếu được chụp X-quang ngực thẳng: Thường thấy hình ảnh bóng tim lớn trên phim X-quang ngực.

TS.BS. Chu Dũng Sĩ - Giảng viên Y Khoa